Nella mia esperienza pluriennale con l’Acido Piruvico in soluzione peeling mi sono avvalso di formulazioni ottimamente bilanciate e modulate nella loro potenza grazie all’esclusivita' dei veicoli, tanto da risultare molto flessibili, maneggevoli e facilmente gestibili. Anche l’ampia disponibilita' di concentrazioni (40% - 50% - 60%) permette di variare la profondita' del peeling e di adattarne con semplicita' l’effetto all’inestetismo da trattare.
Alla luce di quanto sopra il Peeling all’Acido Piruvico in medicina estetica trova indicazione nel trattamento delle cuti seborroiche, impure, a tendenza acneica, di pelli spesse, anaelastiche,

con texture allargata e pigmentazione disomogenea, negli esiti cicatriziali dell’acne e nella riduzione delle rughe superficiali. Studi clinici effettuati su pazienti con acne in fase attiva lieve o moderata e photoaging di grado lieve-moderato dimostrano come dopo un ciclo di 6 peeling con soluzioni di Acido Piruvico e' possibile apprezzare un notevole miglioramento clinico dei pazienti affetti da acne associato ad una evidente diminuzione della seborrea, senza notare una significativa diminuzione dell’idratazione cutanea. Esami colorimitreci effettuati prima, subito dopo e a distanza di 15 giorni dal peeling hanno permesso di osservare una maggiore luminosita' della cute del volto, maggiore omogeneita' della pigmentazione, netta attenuazione delle iperpigmentazioni, delle rughe periorali e perioculari, dimostrando che in nessun soggetto era rilevabile una tendenza verso l’iperpigmentazione.
La tecnica peeling prevede innanzi tutto la detersione della superficie cutanea con soluzione idonea e la rimozione del film idrolipidico con alcool o acetone, operazione quest’ultima tanto piu' importante sulle cuti spesse ed oleose e meno su quelle secche e sottili, ma comunque utile per eliminare eventuali residui acquosi che trasformerebbero il Piruvico nell’idrossiacido corrispondente: il Lattico. Segue l’applicazione (con pennello o garza) dell’Acido Piruvico alla concentrazione idonea secondo il tipo di cute e l’inestetismo che si deve trattare: indicativamente il 40% per una azione piu' superficiale, il 50 % o il 60 % per una azione piu' profonda. Il tempo di applicazione e' molto variabile (comunque da uno a pochi minuti): durante il trattamento e' necessario monitorizzare la superficie cutanea fino alla comparsa di un eritema intenso ed omogeneo, stratificando eventualmente la sostanza sulle zone a piu' lenta penetrazione. E’ bene non "cercare" un frost diffuso con l’Acido Piruvico perche' non necessario agli effetti del risultato clinico. Raggiunto il grado di eritema desiderato l’Acido Piruvico si inattiva con una soluzione di acqua e bicarbonato, per poi rimuovere il tutto con un semplice risciacquo del volto. La neutralizzazione dell’acido dovra' partire dalle zone di cute che risultano piu' reattive, quali il contorno occhi e i lati del naso o quelle in cui si vuole ottenere un effetto piu' superficiale. A tale proposito va ricordato che in alcune condizioni, come nel caso di lesioni acneiche in fase attiva, l’Acido Piruvico presenta un grado maggiore di penetrazione e puo' quindi determinare la rapida comparsa di frost a livello follicolare. Tale evento e' da considerare perfettamente normale e favorisce un rapido miglioramento del quadro cutaneo. Seguira' l’applicazione di crema lenitiva-idratante con fattore di protezione solare e la prescrizione di una terapia domiciliare con prodotti idratanti per i primi giorni, e successivamente con Acido Piruvico a bassa concentrazione. Riguardo agli effetti collaterali, durante l’applicazione si puo' avere sensazione di bruciore a tratti anche intensa da parte del paziente che scompare immediatamente con l’inattivazione e i vapori emessi possono risultare pungenti per le mucose congiuntivali e respiratoria superiore. Una seduta con Acido Piruvico puo' essere ripetuta ogni 15-25 giorni, per un periodo variabile secondo i casi e le indicazioni, fino al raggiungimento del risultato desiderato. Quello che piacevolmente sorprende con questo tipo di peeling e' la rapida risoluzione dell’eritema, la comparsa dopo 2-3 giorni di una desquamazione sottile, di tipo furfuraceo, facilmente "mascherabile" con cosmetici, che dura qualche giorno ma non costringe minimamente il paziente al cambiamento dello stile di vita, quindi con una buona compliance da parte del paziente stesso.
E’ inoltre un peeling che non presenta controindicazioni se non negli herpes recidivanti, nelle malattie del connettivo e nelle dermatiti allergiche ed irritative. E’ un peeling efficace, maneggevole e sicuro, con un meccanismo d’azione peculiare grazie alla sua elevata lipofilia, presenta minimi effetti collaterali, offre un vasto campo d’applicazione e si pone come ulteriore strumento a disposizione del medico estetico che con rigore scientifico si rivolge alla soluzione degli inestetismi del volto.